Asuransi Allianz yang Membingungkan

Selam, perkenalkan saya Niko anak dari Lukas Horianto, pemegang polis asuransi Allianz dengan nomor polis 8000210117533669. Papa saya tertarik dengan asuransi Allianz karena asuransi Allianz memiliki nama baik dan agen juga merekomendasikan karena pelayanannya yang baik.

Agen selalu berkata bahwa dengan asuransi kesehatan Allianz, kita bisa bebas memilih rumah sakit mana pun dan dokter mana pun. Bahkan kalau bisa pilih saja yang paling mahal karena akan di-cover semua SESUAI TAGIHAN. Oleh karena itu papa saya mengambil polis dengan biaya sekitar Rp1,1 juta per bulan. Biaya yang menurut kami cukup mahal, tapi pertimbangan papa saya adalah jika suatu saat beliau sakit dengan biaya yang mahal, maka tidak akan membebani siapa pun.

Singkat cerita, papa saya mengalami keluhan sesak nafas saat tidur dan harus dirawat selama 5 hari di RS. Betapa kagetnya, saat pulang papa saya diharuskan membayar uang yang katanya adalah overlimit biaya “lain-lain”, hampir 7 juta rupiah. Setelah dicek, ternyata biaya “lain-lain” ini adalah termasuk biaya obat dan cek lab yang menurut kami tidak masuk akal. Karena setahu kami obat dan lab adalah tindakan penunjang kesehatan papa saya yang seharusnya juga dibayarkan oleh pihak asuransi.

Berikut rincian biaya dari RS dan rincian klaim dari Allianz:

Berlanjut, papa saya harus dilakukan tindakan lanjutan dan betapa kagetnya ketika pulang kami harus membayarkan kembali biaya overlimit “lain-lain” sebesar 4 juta rupiah lebih. Demikian rincian biaya RS dan klaim dari Allianz.

Saat kami menerima tagihan ini, kami sempat bingung dengan penggolongan biaya. Dan lagi-lagi, biaya obat-obatan penunjang medis dan lab papa saya kembali digolongkan pada biaya lain-lain. Bagaimana mungkin biaya obat untuk kesehatan selama di rumah sakit menjadi biaya lain-lain? Ada juga biaya tindakan poliklinik sebesar Rp153.000 dan Rp360.000. Yang mana Rp153.000 masuk biaya lain-lain dan Rp360.000 masuk biaya dokter dari yang kami teliti, jika salah tolong dibantu luruskan.

Melalui surat pembaca ini, saya ingin menyampaikan kekecewaan saya. Karena pada saat awal, agen selalu bilang tenang saja tenang saja, tapi ternyata ada limit biaya “lain-lain” yang pastinya akan selalu menghantui setiap papa saya sakit.

Limit Rp9 juta untuk biaya lain-lain memang adalah jumlah yang cukup besar, tapi jika segala macam biaya seperti lab dan obat-obatan penunjang medis juga dimasukkan biaya lain-lain, kami merasa sangat dibohongi. Karena seperti kita tahu, lab dan obat-obatan bukanlah biaya lain-lain, itu merupakan biaya yang terjadi untuk penunjang kesembuhan. Kami tidak bisa tenang lagi seperti kata-kata semua agen yang selalu bilang tenang saja.

Terakhir, saya juga bingung dengan lamanya proses klaim asuransi. Di RS pertama, papa saya harus menunggu dari pagi sampai jam 3 sore untuk bisa pulang karena administrasi yang belum selesai. Di RS kedua, kami harus menunggu sampai jam 1 siang baru bisa pulang, itu juga karena saya yang bolak balik menanyakan proses administrasi yang tidak kunjung selesai.

Niko Laus Horianto
Jakarta Utara